O que é Critérios SIRS/Sepse Pediátrica?

Wizard para diagnóstico de SIRS, sepse, sepse grave e choque séptico em crianças (IPSCC 2005) Padronização do diagnóstico de sepse pediátrica para início precoce de tratamento.

  • Indicação principal: Padronização do diagnóstico de sepse pediátrica para início precoce de tratamento.
  • Faixa etária: crianças de 0-18 anos
  • Parâmetros avaliados: temperatura, FC, FR, leucócitos, infecção, disfunção orgânica, hipotensão
  • Significância clínica: Diagnóstico precoce reduz mortalidade. Bundle sepse deve ser iniciado em 1h.

Quando usar Critérios SIRS/Sepse Pediátrica?

Padronização do diagnóstico de sepse pediátrica para início precoce de tratamento.

População-alvo: crianças de 0-18 anos

Condições relacionadas: sepse, choque séptico, disfunção de múltiplos órgãos

Quais parâmetros são avaliados?

A calculadora Critérios SIRS/Sepse Pediátrica avalia os seguintes parâmetros:

  • temperatura
  • FC
  • FR
  • leucócitos
  • infecção
  • disfunção orgânica
  • hipotensão

Como interpretar os resultados?

Os resultados de Critérios SIRS/Sepse Pediátrica podem ser classificados em:

  • sem SIRS
  • SIRS
  • sepse
  • sepse grave
  • choque séptico

Qual a importância clínica?

Diagnóstico precoce reduz mortalidade. Bundle sepse deve ser iniciado em 1h.

Perguntas Frequentes sobre Critérios SIRS/Sepse Pediátrica

O que é SIRS pediátrica e quais são os critérios diagnósticos?

SIRS (Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica) pediátrica é definida pela presença de pelo menos 2 dos 4 critérios, sendo OBRIGATÓRIO que um deles seja temperatura OU leucócitos anormais: 1) TEMPERATURA: >38,5°C ou <36°C (central). 2) FREQUÊNCIA CARDÍACA: taquicardia (>2DP para idade) ou bradicardia (2DP para idade) ou necessidade de ventilação mecânica. 4) LEUCÓCITOS: leucocitose ou leucopenia para idade, ou >10% de formas imaturas (bastões). Os valores de referência variam por faixa etária, sendo essencial consultar tabelas específicas. A definição pediátrica difere da adulta por exigir alteração de temperatura ou leucócitos como critério obrigatório.

Qual a diferença entre SIRS, sepse, sepse grave e choque séptico?

A progressão da gravidade segue uma hierarquia: SIRS: ≥2 critérios (com temperatura ou leucócitos obrigatório), sem necessidade de infecção - pode ocorrer em trauma, queimadura, pancreatite. SEPSE: SIRS + infecção confirmada ou suspeita. É a resposta inflamatória sistêmica à infecção. SEPSE GRAVE: Sepse + disfunção de pelo menos 1 órgão (cardiovascular, respiratória, renal, hepática, hematológica, neurológica). OU sepse + hipoperfusão (lactato elevado, oligúria, alteração de consciência). CHOQUE SÉPTICO: Sepse + disfunção cardiovascular que persiste após ressuscitação com ≥40mL/kg de fluidos em 1h, manifestada por: hipotensão (

Qual é o bundle da primeira hora na sepse pediátrica?

O bundle da primeira hora (Surviving Sepsis Campaign) deve ser completado em até 60 minutos do reconhecimento da sepse: 1) ACESSO VASCULAR: obter acesso venoso ou intraósseo imediatamente. 2) CULTURAS: coletar hemoculturas (idealmente 2 amostras de sítios diferentes) ANTES do antibiótico, mas sem atrasar mais que 45min. 3) ANTIBIÓTICO: iniciar antibiótico de amplo espectro empírico em até 1h. Escolha baseada em idade, foco suspeito e epidemiologia local. 4) RESSUSCITAÇÃO VOLÊMICA: iniciar cristaloide (SF 0.9% ou Ringer) 10-20mL/kg em 5-10min, repetir até 40-60mL/kg na primeira hora se necessário. 5) VASOPRESSOR: se choque refratário a fluidos, iniciar epinefrina ou norepinefrina. 6) LACTATO: dosar lactato para estratificação e monitorar resposta. Cada hora de atraso no antibiótico aumenta mortalidade em 4-8%.

Quais são os sinais de disfunção orgânica que definem sepse grave?

A disfunção orgânica na sepse pediátrica inclui qualquer uma das seguintes: CARDIOVASCULAR: hipotensão (5s, oligúria (<0.5mL/kg/h), lactato >2x normal, diferença de temperatura central-periférica >3°C. RESPIRATÓRIA: PaO₂/FiO₂ <300 OU necessidade de ventilação invasiva OU FiO₂ >50% para SatO₂ >92%. RENAL: creatinina ≥2x limite superior para idade OU aumento ≥2x do basal. HEPÁTICA: bilirrubina total ≥4mg/dL (exceto RN) OU ALT >2x normal para idade. HEMATOLÓGICA: plaquetas <80.000 OU queda >50% do basal em 3 dias OU INR >2. NEUROLÓGICA: Glasgow ≤11 OU alteração aguda do Glasgow ≥3 pontos. A presença de qualquer disfunção + sepse = sepse grave.